Στάσεις στη διάρκεια του τοκετού - Παραδείγματα και προτάσεις

 

Κατά τη διάρκεια του τοκετού η αλλαγή στάσεων είναι πιο σημαντική από την επιλογή μίας και μοναδικής στάσης και οι εναλλαγές αυτές είναι καλό να καθορίζονται και από τη γνώση της επιτόκου αλλά κυρίως από το ένστικτό της. Είναι λοιπόν καλό η κάθε μέλλουσα μητέρα να γνωρίσει διάφορες πιθανές στάσεις και τα οφέλη της καθεμιάς, να εξοικειωθεί με αυτές, αλλά ακόμα πιο σημαντικό να ενθαρρύνεται να παραμένει σε καλή επαφή με τον εσώτερο εαυτό της και το βαθύτερο ένστικτό της να γεννάει.

Αφού αναφέραμε στο προηγούμενο κείμενο την ευκινησία της λεκάνης, είναι καλό να γνωρίζουμε ότι η κίνηση των μηρών (έσω και έξω στροφή), όπου η στάση το επιτρέπει, επηρεάζει σημαντικά τις εσωτερικές διαμέτρους της λεκάνης. Επίσης η έντονη κλίση της λεκάνης προς διάφορες κατευθύνσεις (εμπρός, πίσω, δεξιά, αριστερά και διαγώνια) διευρύνει τις εσωτερικές διαμέτρους της επιβοηθώντας την κάθοδο του μωρού. Αυτό επιτυγχάνεται με έντονη κίνηση της λεκάνης όπου η στάση το επιτρέπει, όταν ανεβοκατεβαίνουμε σκάλες, ή σε πιο στατική μορφή στις ασύμμετρες στάσεις, όπου π.χ. το ένα γόνατο είναι πιο ψηλά από το άλλο (βλ. εικόνα 4).

 Παραδείγματα στάσεων:

• Όρθια, γέρνοντας πάνω στον/στη σύντροφο ή σε κάποιο υποστήριγμα

 

             

Τι προσφέρει:

• δρα η βαρύτητα στη διάρκεια των κυμάτων της μήτρας και ενδιάμεσα
• η γυναίκα μπορεί να βιώσει τα κύματα της μήτρας λιγότερο έντονα και πιο αποδοτικά
• επιταχύνει τον τοκετό αν η γυναίκα ήταν προηγουμένως ξαπλωμένη
• στη διάρκεια του 2ου σταδίου μπορεί να αυξήσει την επιθυμία για εξώθηση
• ανακουφίζει τον πόνο της μέσης και αποτελεί καλή στάση για μασάζ στη μέση

• Περπάτημα, ανεβοκατέβασμα σκάλας κανονικά και με το πλάι

                                        

Τι προσφέρει:

• αλλαγές στις αρθρώσεις της λεκάνης που ενθαρρύνουν στη στροφή και την κάθοδο του μωρού

 Σημείωση: το ανεβοκατέβασμα σκάλας προκαλεί πιο έντονες αλλαγές στις αρθρώσεις της λεκάνης από απλό περπάτημα, ενώ η παραλλαγή ανεβοκατεβάσματος με το πλάι, ακόμα πιο έντονες.

• Όρθια με το γόνατο σε κάμψη και κίνηση προς το κεκαμμένο γόνατο και πίσω

         
Τι προσφέρει:

• βοηθάει το μωρό να πάρει καλύτερη θέση (π.χ. σε περίπτωση οπίσθιας θέσης)
• βοηθάει στην εξέλιξη του τοκετού

Σημείωση: το ποιο γόνατο θα κάμψετε εξαρτάται από το πώς νιώθετε εσείς άνετα. Αν όμως γνωρίζετε προς ποια πλευρά είναι στραμμένη η πλάτη του μωρού σας κάμπτετε το αντίστοιχο γόνατο.

• Απαλό ανασήκωμα της κοιλιάς με τα χέρια τοποθετημένα όσο το δυνατόν χαμηλότερα και τα γόνατα σε ελαφριά κάμψη

Τι προσφέρει:

• όταν γίνεται στη διάρκεια του κύματος της μήτρας μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο της μέσης και να επιταχύνει τον τοκετό

• Ξαπλωμένη στο πλάι

       α. με τα πόδια παράλληλα, υποστηριζόμενα από μαξιλάρια

       β. με τον μηρό σε έξω στροφή, υποστηριζόμενο από μαξιλάρια

       γ. με τον μηρό σε έσω στροφή, υποστηριζόμενο από μαξιλάρια

      

       Τι προσφέρει:

• ανάπαυση
• βοηθάει να κατέβει η ψηλή πίεση του αίματος
• ασφαλής σε περίπτωση επισκληριδίου
• δεν επιδρά η βαρύτητα αλλά βοηθάει στην πρόοδο τοκετού όταν εναλλάσσεται με περπάτημα
• επιτρέπει την κίνηση του ιερού οστού προς τα πίσω κατά την εξώθηση

Σημείωση:

οι εναλλαγές της έσω και έξω στροφής του μηρού (π.χ. τρία κύματα της μήτρας με έσω στροφή και τρία με έξω στροφή) αλλάζουν τις εσωτερικές διαμέτρους της λεκάνης και έτσι διευκολύνουν την κάθοδο του μωρού.

• Καθιστές θέσεις

α. οκλαδόν, με την πλάτη υποστηριζόμενη ή όχι, και κατά προτίμηση με τη λεκάνη λίγο πιο ψηλά από τα γόνατα

Τι προσφέρει:

• χαλαρώνει την τάση στους γοφούς βουβωνικές περιοχές, γόνατα και αστραγάλους
• ανοίγει τη λεκάνη, χαλαρώνει το περίνεο και βελτιώνει την αιμάτωση όλης της περιοχής
• αποτελεί μια καλή επιλογή καθιστικής θέσης στη διάρκεια της εγκυμοσύνης

β. καθιστή σε καρέκλα/πολυθρόνα/καναπέ

    Τι προσφέρει:

   

•     ξεκούραση
•     δρα η βαρύτητα
•     όταν τα γόνατα είναι λίγο χαμηλότερα από τη λεκάνη διευκολύνει την εμπέδωση του μωρού

γ. καθιστή γέρνοντας μπροστά σε υποστήριξη

Τι προσφέρει:

• έχει όλα τα οφέλη της καθιστής και επιπλέον:
• ανακουφίζει τον πόνο στη μέση
• διευκολύνει το μασάζ της μέσης
• αφήνει ελεύθερο τον κόκκυγα ώστε να κινηθεί προς τα πίσω κατά την εξώθηση

δ. καθιστή στην τουαλέτα

Τιπροσφέρει:

• έχει όλα τα οφέλη της καθιστής και επιπλέον:
• αίσθηση «απελευθέρωσης» που έχουμε στην τουαλέτα
• βοηθάει στη χαλάρωση του περινέου κα ιδιευκολύνει την εξώθηση

• Στα τέσσερα

~ ανακουφίζει τον πόνο της μέσης

~ βοηθάει να γυρίσει το μωρό που βρίσκεται σε οπισθία θέση

~ επιτρέπει την κίνηση της λεκάνης και γενικά του κορμού

~ δεν πιέζονται οι αιμορροΐδες

α. Γονατιστή, γέρνοντας μπροστά σε υποστήριγμα

   Τι προσφέρει:

•    όλα τα παραπάνω και επιπλέον:
•    λιγότερη τάση στους καρπούς και στις παλάμες

β. Στα τέσσερα, με στροφή των μηρών προς τα έσω ή έξω

Τι προσφέρει:

• αλλάζει τις εσωτερικές διαμέτρους της λεκάνης
• βοηθάει στην προώθηση του μωρού

γ. Στα τέσσερα, με το γόνατο σε κάμψη στο πλάι

Τι προσφέρει:

• ό,τι και η όρθια στάση με το γόνατο σε κάμψη
  

                      

δ. Στα γόνατα και στους αγκώνες

Τι προσφέρει:

 

• επιβραδύνει τον τοκετό
• πιθανόν να ανακουφίζει από πολύ επώδυνες συστολές
• πιθανόν βοηθάει το μωρό να γλυστρήσει προς τον θώρακα και να βελτιώσει την «προβολή» του όταν η μητέρα φέρει πάλι τον κορμό της κάθετα

• Βαθύ κάθισμα

α. Υποστηριζόμενο βαθύ κάθισμα με τα γόνατα χαμηλότερα από τη λεκάνη (η μητέρα γέρνει την πλάτη της πάνω στον/στη/στους συντρόφους που την υποστηρίζουν από τις μασχάλες και σηκώνουν σχεδόν όλο της το βάρος)

             

Τι προσφέρει:

• επιμηκύνει τον κορμό της μητέρας και βοηθάει το μωρό να τοποθετηθεί σωστά
• επιτρέπει να ακοίξουν οι αρθρώσεις της λεκάνης καθώς η λεκάνη δεν δέχεται εξωτερική πίεση ούτε από αντικείμενα (από το κρεβάτι, την καρέκλα κτλ), ούτε από τους γύρω της μύες που είναι χαλαροί

• η βαρύτητα υποβοηθάει κι εδώ

Σημείωση:           i. απαιτείται δύναμη από τους συντρόφους

                         ii. θέλει προσοχή στη στάση του/της/των συντρόφων

β. βαθύ κάθισμα με τα γόνατα ψηλότερα από τη λεκάνη (με υποστήριξη πάνω στον/στην/στους συντρόφους ή σε έπιπλα, ή χωρίς υποστήριξη)

 Τι προσφέρει:

• καλή στάση για την εξώθηση όταν το μωρό είναι αρκετά χαμηλά, καθώς στη στάση αυτή κλείνει η είσοδος της λεκάνης
• ανακουφίζει μερικές φορές τον πόνο της μέσης
• υποβοηθάει η βαρύτητα
• ανοίγει την έξοδο της λεκάνης και δεν απαιτεί τόσο έντονη προσπάθεια εξώθησης
• πιθανόν να βοηθήσει στη στροφή και την κάθοδο του μωρού σε έναν δύσκολο τοκετό
• βοηθάει όταν η μητέρα δεν αισθάνεται την ανάγκη να εξωθήσει
• ο κορμός πιέζει τη βάση της μήτρας και με μηχανικό τρόπο υποβοηθείται η εξώθηση

Κείμενα-επεξεργασία: Ευαγγελία Φιλιππάκη, Μαρία Ανδρεουλάκη

Φωτογράφηση: Ευαγγελία Κατσαΐτη

Ευχαριστούμε πολύ τις οικογένειες που μας εμπιστεύτηκαν τις προσωπικές τους στιγμές!